醫（yī）療機構汙水包括門診、病房、手術室、各類檢驗室、病理解剖室、放射室、洗（xǐ）衣房、太（tài）平間等處排出的診療、生活及糞便汙水，這些汙水需通過專業的汙水處理設備進行消毒處（chù）理（lǐ）。

       因此進行醫（yī）院新建、改建、擴建時，應同步設計醫院汙水處理設備與主（zhǔ）體，並保證兩者同時施工、同時投產，以控製新汙（wū）染源（yuán）的產生。對於設有傳染病區的綜合性（xìng）醫院，應同步考慮傳染病區獨立（lì）排放、獨立處理汙水的（de）能力。

       目前關於汙水處理的消毒工藝分為很多（duō）類，它們的消毒原理、優缺點有哪些？日（rì）常管理的重點在哪（nǎ）裏？本文將結合醫院（yuàn）的實際運行案例就汙水處理工程的原理（lǐ）與使用做介紹與交流。

       一 醫院汙水處理站常見的消（xiāo）毒方式及優缺點比較

       認識汙水（shuǐ）處理，*先，我們（men）要區分每種消毒處理方式的特點，以便根據（jù）自身需求（qiú）進行選擇，合理的消毒方（fāng）式一要確保消毒作用，二要考慮經濟（jì）成本，具體要求要依據GB18466-2005醫療機構水汙染物排放標（biāo）準、CECS 07:2004 醫院汙水處理設計規範等執行。具體如下：

       二 汙水處理站工藝（yì）方式與流程

       上述汙水消毒處理方式優缺點的比較，為我們（men）建造汙水（shuǐ）處（chù）理站或對原有汙水處理站改造提供了（le）參考依據，接下來我們將（jiāng）就其工藝流（liú）程原理做進一步介紹。以寧波地區為例，該地醫院汙（wū）水主要采用以下（xià）幾種處理工藝：接觸氧化加三（sān）氯異氰尿酸消毒、前置（zhì）臭氧+MBR（膜生物（wù）反應器）+三氯異氰尿酸消毒、MBR加紫外線（xiàn）消毒、MBR+臭（chòu）氧消毒、接觸氧化+單過硫酸氫（qīng）鹽消毒、接觸氧（yǎng）化+次氯酸鈉消毒。

       我（wǒ）們（men）先就其中的MBR處理工藝做一下介紹：MBR 工藝又稱膜生物反應器（Membrane Bio－reactor），是一種現（xiàn）代膜分離技術與生物技術（shù）有機結合的新型（xíng）的（de）水處理（lǐ）技（jì）術，它（tā）利用膜分離設備將生化反應池中的活性汙泥和大分子有機物截（jié）留住，達到水淨化（huà）的目的。由於膜的高效分（fèn）離作用，其分離效果遠好於傳統沉澱池（chí），處（chù）理出水極其清（qīng）澈，懸浮物和濁度接近於零，細菌和病毒（dú）被大幅（fú）去除。鑒於此（cǐ），新建醫院多采用（yòng）該工藝進行汙水處理，是目前廢水處理新技（jì）術之一（yī），其工作流程如下（xià）：


       當然，該工藝也有缺點，即存（cún）在膜汙染，這也是影響（xiǎng）處理水效（xiào）果的一個重要因素，需要進一步去解決。但與傳統處理工藝相比，它仍有不可替代的獨特優勢，且對汙水的回收再利用符（fú）合綠色節能的建設趨勢。


       我們再以目前新建醫院較常采用的（de）前置臭氧+MBR+三氯異氰尿酸的處理工藝為例：

       從上圖流程（chéng）能夠看出，該處理工藝重點（diǎn）環節如下:醫療（liáo）廢水與餐餘（yú）廢水應分別經化糞池、隔油（yóu）池做沉澱處理並定期清理；機械格柵係統如維護（hù）不當較容易發生故障，應對閘門等定期檢修、每（měi）日清理殘渣；膜區過後（hòu）應（yīng）對汙泥進行消毒並清理，加強日常檢查。

       三（sān） 日（rì）常人員與設備的管理（lǐ）

       除了（le）汙水處理係統的工藝選型，後期投入使（shǐ）用後的運（yùn）維管理更加重要，直接影（yǐng）響到排（pái）放的（de）指標、設備的（de）使用壽命與故障率等問題。一般，我們會從（cóng）人（rén）、機、料、法（fǎ）、環（huán）五個方麵進（jìn）行日（rì）常管理（lǐ）。

       1加強對運維管（guǎn）理人員的技術培訓，製定合理（lǐ）的工作（zuò）考核製（zhì）度是保證運維一線人員有效工作的關鍵。應著重從汙水處理基本流程、工藝原理、設備運行故障排查、水質檢測等各方（fāng）麵進行全麵（miàn）培訓，同時製定完整的培訓學習計劃，並（bìng）通過定期或不定期的考核製度來強化運維管理人員不斷學習、深入學習的能力。

       2由廠方指派技術人員定期對（duì）醫院汙水處理站設備進行巡檢，按季度、半年、重大節假日三個（gè）時間節點，對汙水處理站內的設備設施進（jìn）行檢（jiǎn）查，及時更換故（gù）障配件，確保無帶病工作。


       3根（gēn）據設備運行狀況、使（shǐ）用時長、運維記錄等（děng）綜合因素，確定設備健康周期，並將相關信息通過主管（guǎn）科（kē）室會議，反饋給相關人員，為設備保（bǎo）修和更換提供重要（yào）依據（jù）。

       四 其 它

       隨著環保要求的不斷提高，根據醫療機構排（pái）入市政下水道的醫療廢水、汙水中廢水外排口應設汙水流量和在線監測設備的要求，醫院通過改造，安裝聲波明渠流量計、餘氯分析儀、視頻監控、配水係統（明渠或具有自（zì）由水麵的暗渠)等實現數據的（de）實時監控，進一步對環境保護起到了保障作用。醫院汙水處理是後勤（qín）保障（zhàng）中的重要環節，涉及感控、環保的要求，從前期設計（jì）選型到後期投入使用的各個（gè）節（jiē）點都應（yīng）做（zuò）到合理（lǐ）評估、標準管（guǎn）理，為醫院的正常診（zhěn）療活動提供（gòng）有力保障。

參考文獻Reference Documents

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作者：鄭（zhèng）曉波，寧波市鄞州區第二醫院環境安全保衛科科長兼安全生產辦公室主任，高級（jí）工程師